发布于 2026-10-02
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支气管哮喘肺部听诊可闻及双肺弥漫性呼气性哮鸣音,尤其在呼气末更明显,严重时吸气相也可闻及。
特点为高调、持续的“嘶嘶”或“吹哨”样声音,因气道狭窄气流快速通过产生。
多见于发作期,缓解期可能消失或减弱。
合并感染时,可闻及散在或密集的粗湿啰音,提示气道分泌物增多。
儿童或老年患者可能因气道分泌物黏稠度高而更明显。
呼气音延长,因气道痉挛导致气流排出受阻,常见于中重度发作。
严重时可出现“寂静胸”,即哮鸣音减弱或消失,提示病情危重。
儿童:因气道较窄,哮鸣音可能更响亮且易扩散至全肺。
老年患者:可能因肺气肿合并哮喘,听诊音调较低沉,需结合病史判断。
妊娠期女性:因膈肌上抬,哮鸣音定位可能不典型,需动态观察。
哮鸣音是哮喘标志性体征,但需与慢性阻塞性肺疾病、支气管异物等鉴别。
若哮鸣音局限于单侧,需警惕气胸或肺栓塞等急症。
提示:听诊结果需结合患者症状、病史及肺功能检查综合判断,不可仅凭单一体征确诊。















