发布于 2026-10-02
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急性胆囊炎诊断需结合临床表现、实验室检查及影像学结果。典型症状为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐,Murphy征阳性。
1.临床表现与体征
患者常突发右上腹持续性疼痛,可向右肩背部放射,伴随恶心、呕吐,部分出现发热(体温多在38.5℃以上)。体格检查时右上腹压痛明显,Murphy征阳性(深吸气时胆囊区疼痛加剧),严重者可触及肿大胆囊。
2.实验室检查
血常规显示白细胞计数及中性粒细胞比例升高(提示细菌感染),血清胆红素、转氨酶(ALT、AST)可能轻度升高,淀粉酶升高需排除胰腺炎。
3.影像学检查
超声检查为首选,可显示胆囊增大、壁增厚(>3mm)、胆囊结石(约90%患者合并)及胆囊周围积液。CT/MRI可进一步评估炎症范围,MRCP用于鉴别胆道梗阻。
4.特殊人群注意事项
5.鉴别诊断















