真菌性皮炎通常表现为皮肤瘙痒、红斑、脱屑,病程多为慢性,易反复发作,常见于潮湿多汗部位。
一、水疱型
多发生于手指间、足侧缘,表现为成群或散在小水疱,伴有瘙痒,水疱干涸后脱屑,边界清楚,常因搔抓继发感染。
二、鳞屑角化型
常见于手掌、足底及足缘,皮肤增厚、粗糙、脱屑,冬季易皲裂,瘙痒程度较轻,病程较长,易迁延不愈。
三、浸渍糜烂型
好发于指(趾)间,皮肤因潮湿浸渍发白,表面松软易剥脱,露出潮红糜烂面,有明显瘙痒和异味,常见于长期穿不透气鞋袜者。
四、特殊部位型
- 头皮:表现为圆形或不规则脱发斑,伴鳞屑和瘙痒,严重时可形成脓疱。
- 甲部:甲板增厚、变色、变脆,表面凹凸不平,常与手足癣交叉感染。
- 腹股沟/肛周:边界清楚的红斑,边缘有鳞屑,中央可自愈,伴剧烈瘙痒,夏季加重。
特殊人群提示
- 婴幼儿:皮肤娇嫩,避免使用刺激性药物,优先选择温和的抗真菌药膏,保持皮肤干燥。
- 糖尿病患者:易因血糖控制不佳引发顽固性感染,需严格控制血糖并加强足部护理。
- 长期使用激素者:皮肤屏障受损,感染风险增加,需在医生指导下规范用药。