胆管结石治疗需根据结石大小、位置及症状决定。无症状小结石可观察，有症状或大结石需手术或内镜治疗。
一、无症状或小结石（直径<1cm）
- 调整饮食，减少高脂、高胆固醇食物，增加膳食纤维摄入。
二、有症状或结石较大（直径≥1cm）
- 药物溶石：适用于胆固醇结石，需长期服用熊去氧胆酸等药物，需医生评估。
- 内镜治疗：ERCP取石术，通过十二指肠镜取出胆总管结石，创伤小。
- 手术治疗：腹腔镜胆囊切除或胆管切开取石，适用于复杂结石或合并胆囊炎。
三、特殊人群注意事项
- 老年患者：优先保守治疗，评估手术耐受性，避免过度干预。
- 妊娠期女性：需兼顾胎儿安全，优先非手术治疗，必要时终止妊娠后处理。
- 糖尿病患者：严格控制血糖，预防感染，降低术后并发症风险。
四、预防复发建议
- 饮水习惯：每日饮水1500~2000ml，促进胆汁排泄。
治疗方案需由专业医生根据个体情况制定，建议定期随访，遵循医嘱调整生活方式。
