发布于 2026-10-03
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机化性肺炎是一种以肺组织内肉芽组织（纤维瘢痕组织）替代原有炎症组织为特征的间质性肺疾病，常与感染、自身免疫病或药物反应相关。它并非独立疾病，而是肺部炎症修复过程中的特殊病理表现。
机化性肺炎本质是肺组织损伤后，炎症细胞被纤维母细胞取代形成瘢痕组织，导致肺功能下降。根据病因可分为特发性（无明确诱因）和继发性（如感染后、结缔组织病合并）两类。特发性机化性肺炎（IPF）相对罕见，多见于40~60岁人群，男女比例接近。
患者常表现为干咳、进行性呼吸困难，活动后加重，部分伴发热或体重下降。胸部CT显示双肺多发斑片状阴影，以胸膜下或支气管周围分布为主。确诊需结合肺活检，镜下可见肺泡管、肺泡腔内肉芽组织填充，需与普通肺炎、过敏性肺炎等鉴别。
治疗以糖皮质激素（如泼尼松）联合免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）为主，需根据病情严重程度调整方案。严禁自行服用，必须面诊辨证。日常需避免吸烟及粉尘暴露，定期监测肺功能。儿童患者多为继发性，需优先排查感染或先天免疫异常。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会间质性肺疾病学组.特发性肺纤维化诊断和治疗中国专家共识(2018)[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(2)：99-108.
[2]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：94-97.
