发布于 2026-10-03
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肝门部胆管癌是发生在肝总管、左右肝管汇合部及其以上胆管的恶性肿瘤,多见于50~70岁人群,男女比例约1.5:1,与胆管结石、原发性硬化性胆管炎等慢性胆管疾病相关。
1.按肿瘤侵犯范围分类
Ⅰ型:肿瘤局限于肝总管,未侵犯左右肝管汇合部。Ⅱ型:肿瘤侵犯肝总管和左右肝管汇合部。Ⅲ型:肿瘤侵犯一侧肝管汇合部并蔓延至肝内胆管分支。Ⅳ型:肿瘤广泛侵犯左右肝管及肝内胆管分支。
2.按Bismuth-Corlette分型分类
Ⅰ型:肿瘤位于肝总管,未累及汇合部。Ⅱ型:肿瘤累及肝总管和左右肝管汇合部。Ⅲa型:肿瘤侵犯右肝管汇合部并延伸至右肝内胆管。Ⅲb型:肿瘤侵犯左肝管汇合部并延伸至左肝内胆管。Ⅳ型:肿瘤同时侵犯左右肝管汇合部及双侧肝内胆管。
3.按病理类型分类
腺癌:占比约80%~90%,多起源于胆管上皮细胞。鳞状细胞癌:较少见,多与慢性炎症刺激相关。未分化癌:恶性程度高,预后较差。
4.按临床分期分类
早期(T1N0M0):肿瘤局限于胆管壁,无淋巴结及远处转移。中期(T2-T3N0M0或T1-T2N1M0):肿瘤侵犯周围组织或区域淋巴结转移。晚期(T4或任何TN1M1):肿瘤广泛侵犯或远处转移。
特殊人群注意事项










