发布于 2026-10-03
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脚气(足癣)主要由皮肤癣菌(真菌)感染引起,少数情况下合并细菌感染,表现为水疱、脱皮、瘙痒等症状,需通过抗真菌治疗为主,日常需注意足部卫生。
皮肤癣菌(如红色毛癣菌)通过接触污染的鞋袜、毛巾等传播,在温暖潮湿环境中大量繁殖。真菌侵犯皮肤角质层,分解角蛋白获取营养,导致角质层增厚、脱屑,形成水疱型、糜烂型或鳞屑角化型脚气。细菌感染多为继发,如糜烂型脚气合并细菌感染时,会出现红肿、渗液、疼痛加剧,需联合抗生素治疗。
水疱型脚气表现为足底或脚趾间成群小水疱,瘙痒剧烈,水疱干涸后脱屑;糜烂型常见于脚趾缝,皮肤浸渍发白、糜烂,有少量渗液,易继发细菌感染;鳞屑角化型则表现为足底、足缘皮肤增厚、粗糙、脱屑,冬季易皲裂。儿童因足部汗腺发达、活动量大,若未及时换鞋,感染风险更高。家长需注意儿童鞋袜清洁,避免共用拖鞋。
治疗以抗真菌药物为主,如外用联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏(需坚持使用至症状消失后1~2周,防止复发);严重感染时需口服抗真菌药(严禁自行服用,必须面诊辨证)。合并细菌感染时,可外用莫匹罗星软膏等抗生素。日常预防需保持足部干燥,穿透气鞋袜,避免长时间穿闷鞋,定期暴晒鞋袜,不与他人共用私人物品。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民常见皮肤病防治指南[Z].2020:35-38.
[2]《皮肤科学》(第9版)人民卫生出版社,2018:145-147.
















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