发布于 2026-08-07
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宫颈刮片是通过采集宫颈表面脱落细胞，在显微镜下观察细胞形态是否异常的检查方法，用于早期发现宫颈癌前病变和宫颈癌。
检查前需注意避开月经期，检查前24~48小时内避免性生活、阴道冲洗或用药，若有妇科炎症需先治疗再检查。检查前最好排空膀胱，取膀胱截石位（仰卧，双腿分开屈膝），医生会用窥阴器扩张阴道，充分暴露宫颈。
医生会用特制的刮板（类似小勺子）轻轻刮取宫颈外口及宫颈管内的脱落细胞，将刮取的细胞均匀涂抹在载玻片上，固定染色后进行病理检查。整个过程仅需几分钟，可能会有轻微不适感，类似妇科内诊，无需麻醉。
检查结果通常分为正常、炎症、ASC-US（意义不明的非典型鳞状细胞）、ASC-H（不典型鳞状细胞不排除高度病变）、LSIL（低度鳞状上皮内病变）、HSIL（高度鳞状上皮内病变）及宫颈癌等。若结果异常，需进一步做HPV检测、阴道镜检查或宫颈活检明确诊断。
宫颈刮片是宫颈癌筛查的基础方法，可将宫颈癌死亡率降低约70%。建议21~65岁女性定期筛查，尤其是有多个性伴侣、过早性生活、HPV感染史或免疫功能低下者更需重视。筛查频率根据结果和年龄调整，一般每3~5年一次。
参考文献：
[1]中华医学会妇科肿瘤学分会.中国子宫颈癌综合防控指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(2)：89-95.
[2]世界卫生组织.WHO癌症早期诊断指南：子宫颈癌筛查[R].2018.
