发布于 2026-10-03
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丹毒本质上是一种皮肤及其皮下组织的急性化脓性炎症，属于皮肤病范畴，但病因与链球菌感染密切相关，需结合病原体特性和皮肤表现综合判断。
丹毒是皮肤网状淋巴管的急性炎症（淋巴管：输送淋巴液的管道，遍布全身），典型表现为边界清晰的片状红斑（皮肤局部发红），伴红肿热痛，严重时可出现水疱或组织坏死。其病理基础是乙型溶血性链球菌突破皮肤屏障（如微小伤口、足癣感染等），侵入真皮浅层及淋巴管引发炎症反应。
丹毒需与蜂窝织炎（皮下组织弥漫性化脓性炎症，红肿范围更广）、接触性皮炎（有明确过敏原接触史，瘙痒为主）等区分。儿童和老年人因免疫力较弱更易发病，糖尿病患者、足癣（脚气）人群是高发群体。典型丹毒发病前常有皮肤破损或感染灶，需通过血常规（白细胞升高）和C反应蛋白（CRP）等炎症指标辅助诊断。
西医以足量抗生素治疗为主（如青霉素类），需连续用药10~14天以防止复发；中医将丹毒归为"丹毒"范畴，急性期以清热解毒、凉血散瘀为治则（如五味消毒饮加减，严禁自行服用，必须面诊辨证），恢复期可配合活血化瘀中药促进淋巴回流。日常需避免皮肤外伤，积极控制足癣等感染源，红肿消退后仍需巩固治疗以防反复发作。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：116-117.
[2]国家卫生健康委员会.中国丹毒诊疗指南（2020年版）[J].中华皮肤科杂志，2020，53(6)：401-404.
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