发布于 2026-10-03
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白癜风初期最典型表现为局部皮肤出现色素减退斑，通常为乳白色或淡白色，边界清晰，无自觉症状，好发于易受摩擦或暴晒部位。
初期白斑多为指甲至钱币大小，近圆形、椭圆形或不规则形，也有起病时为点状减色斑，境界多明显；有的边缘绕以色素带。白斑处除色素脱失外，患处没有萎缩或脱屑变化，白斑上毛发可失去色素以至完全变白，也有毛发历久不变者。
白斑常对称或单侧分布，甚至如带状沿神经分布。除皮肤损害外，口唇、阴唇、龟头及包皮内侧黏膜也常受累。部分患者白斑处皮肤对日光较正常皮肤敏感，稍晒太阳即发红。病程经过缓慢，渐向四周扩大，互相融合或达到一定程度时停止蔓延，历久不变。
少数情况下白斑中混有毛囊性点状色素增殖，后者可增多、扩大并相互融合成岛屿状，白斑处除色素脱失外，患处没有萎缩或脱屑变化，白斑上毛发可失去色素以至完全变白，也有毛发历久不变者。需要注意与花斑癣、白色糠疹等色素减退性皮肤病鉴别。
进展期白斑增多，原有白斑逐渐向正常皮肤移行、扩大，境界模糊不清；稳定期白斑停止发展，境界清楚，边缘色素加深。白癜风的初期症状表现为局部色素脱失斑，一般无自觉症状，病程长短不一，夏季可能因日晒而加重。
参考文献：
[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国白癜风诊疗共识(2019版)[J].临床皮肤科杂志，2019，48(12)：799-804.
[2]方洪元，邢卫斌，张秉新.实用皮肤科学[M].北京：人民卫生出版社，2016：356-358.
