念珠菌性阴炎(外阴阴道假丝酵母菌病)是由念珠菌(多为白色念珠菌)感染引起的阴道炎症,典型症状为外阴瘙痒、豆腐渣样白带,易反复发作。
一、念珠菌性阴炎的典型症状与诱因典型表现:外阴阴道瘙痒(夜间加重)、灼痛、性交痛,白带呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样,部分患者伴尿频、尿痛。高危因素:长期使用广谱抗生素(抑制阴道菌群平衡)、糖尿病(血糖高利于真菌繁殖)、妊娠(激素变化导致免疫力下降)、穿紧身化纤内裤(局部潮湿闷热)、过度清洁阴道(破坏酸性环境)。
二、科学诊断与治疗原则诊断方法:妇科检查可见阴道黏膜充血,取白带分泌物显微镜下找到假丝酵母菌菌丝即可确诊,必要时做真菌培养。治疗方案:以抗真菌药物为主,如氟康唑(口服)或克霉唑栓(阴道给药),需按疗程规范用药(单纯性感染通常1~2周)。严禁自行服用,必须面诊辨证的中成药如白带丸等需遵医嘱。
三、预防复发与生活建议日常护理:穿棉质透气内裤,每日温水清洗外阴,避免长期使用卫生护垫;糖尿病患者需控制血糖稳定,男性伴侣若有龟头炎需同时治疗。避免诱因:减少抗生素滥用,避免长期使用雌激素类药物;经期前后注意保暖,保持规律作息,增强免疫力。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(10):649-653.
[2]中国医师协会妇产科医师分会.外阴阴道假丝酵母菌病诊疗专家共识[J].中国实用妇科与产科杂志,2021,37(3):238-242.