发布于 2026-10-03
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疱疹性结膜炎主要表现为眼部异物感、畏光流泪、结膜充血水肿，伴灰白色疱疹结节，婴幼儿多见，常继发于病毒感染。
结膜充血与水肿：眼白（结膜）发红、肿胀，严重时眼睑也会肿胀，类似“红眼病”但充血更局限。
疱疹结节形成：角膜缘（黑眼球边缘）或结膜表面出现灰白色小泡（直径1~3mm），单个或多个，疱疹周围有充血带。
分泌物特征：早期为水样分泌物，继发感染后可出现黏液或脓性分泌物，晨起眼睑常被分泌物黏住。
病毒感染表现：常伴发热（38~39℃）、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状，部分患儿有耳前淋巴结肿大（耳垂下方小疙瘩）。
过敏体质关联：多见于过敏性体质儿童，或既往有湿疹、哮喘病史者，病程易反复（1~2周自愈，但易复发）。
婴幼儿表现：因不会表达，常揉眼、哭闹、拒食，家长可见其频繁眨眼或畏光，需警惕继发角膜损伤（黑眼球浑浊）。
成人表现：症状较典型，病程较短（7~10天），疱疹多位于睑结膜（眼皮内侧），可伴轻微眼痛但视力多不受影响。
与细菌性结膜炎区别：后者分泌物为黄色脓状，疱疹性结膜炎以水样分泌物为主，且病程更短。
与春季卡他性结膜炎区别：后者有季节性（春夏季重），乳头增生呈铺路石样，无疱疹结节。
参考文献：
[1]杨培增，范先群.眼科学[M].北京：人民卫生出版社，2022，89-92.
[2]中华医学会眼科学分会.中国儿童疱疹性结膜炎诊疗指南(2021)[J].中华眼科杂志，2021，57(6)：412-415.
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