念珠菌性阴炎是由念珠菌(主要为白色念珠菌)感染引起的阴道炎症,属于常见妇科疾病,典型症状为外阴瘙痒、豆腐渣样分泌物及灼痛。
一、念珠菌性阴炎的病原体与传播途径病原体:念珠菌是一种真菌(通俗解释:类似发霉、长霉菌的微生物),其中90%以上为白色念珠菌感染。传播途径:主要通过自身菌群移位(如肠道念珠菌进入阴道)、性接触传播(伴侣携带时易交叉感染)、接触污染物品(如共用毛巾、浴盆)等方式传播。
二、高危因素与诱发条件免疫力下降:长期使用抗生素(会破坏阴道菌群平衡)、糖尿病(血糖高利于真菌繁殖)、怀孕(激素变化改变阴道环境)等。生活习惯:久坐、紧身化纤内裤、过度清洁阴道(破坏自然防御屏障)、经期卫生不良等。特殊人群:儿童(尿布区潮湿环境易感染)、更年期女性(雌激素水平下降)、免疫缺陷者(如HIV感染者)风险更高。
三、典型症状与自我鉴别要点主要症状:外阴/阴道瘙痒(夜间加重)、白带呈白色豆腐渣样或凝乳状、性交痛、排尿时尿道灼热感。注意:若症状持续超过3天或反复发作,需及时就医,避免自行用药掩盖病情。
四、规范治疗与预防建议治疗原则:以抗真菌药物为主(如氟康唑、克霉唑栓),需遵医嘱按疗程用药,严禁自行服用。预防措施:保持外阴干燥清洁、穿棉质透气内裤、避免滥用抗生素、控制血糖稳定、伴侣同治(若感染)。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(12):809-813.
[2]《皮肤性病学》(第9版),人民卫生出版社,2018:126-128.