发布于 2026-10-03
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外阴阴道假丝酵母菌病（俗称霉菌性阴道炎）是由假丝酵母菌（多为白色念珠菌）感染引起的阴道炎症，典型表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带，易反复发作。
自身菌群失衡：阴道内糖原过多、pH值改变（酸性环境被破坏）或免疫力下降时，假丝酵母菌大量繁殖。例如长期使用广谱抗生素会抑制乳酸杆菌，导致霉菌滋生。
外部传播：与感染者共用毛巾、浴盆，或接触被污染的卫生用品可能间接感染。性生活时男性伴侣若携带病菌，也可能成为传染源。
特殊人群风险：孕妇因激素变化、糖尿病患者血糖控制不佳、长期服用雌激素类药物者，阴道环境更易诱发感染。
核心症状：外阴瘙痒剧烈（夜间加重）、灼痛，白带呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样，部分患者伴尿频、尿痛。
非典型表现：少数患者症状轻微，仅白带增多；需与滴虫性阴道炎（黄绿色泡沫状白带）、细菌性阴道病（灰白色鱼腥味白带）相区分。
药物治疗：以抗真菌药物为主，如氟康唑、伊曲康唑口服，或克霉唑栓、硝酸咪康唑栓阴道给药。严禁自行服用，必须面诊辨证。
生活管理：保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤，避免过度冲洗阴道；控制血糖（糖尿病患者需严格管理），治疗期间避免性生活。
复发预防：反复感染者需排查诱因，性伴侣若无症状通常无需治疗，但若有龟头炎症状需同时用药。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(10)：671-675.
[2]《妇产科学》(第9版).人民卫生出版社，2018：247-249.
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