发布于 2026-10-03
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霉菌性阴道炎（学术名：外阴阴道假丝酵母菌病）是由念珠菌感染引发的妇科常见炎症，典型症状为外阴瘙痒、豆腐渣样白带，需通过规范抗真菌治疗与生活管理预防复发。
主要传播方式：约10%健康女性阴道内携带念珠菌，当免疫力下降（如长期用抗生素、糖尿病控制不佳）或阴道微环境失衡时引发感染，性接触传播占比约15%，但男性通常无症状。
高危行为：长期穿紧身化纤内裤、过度清洁阴道（破坏菌群平衡）、孕期激素变化、糖尿病患者血糖控制不良等均会增加患病风险。
诊断依据：典型症状+白带显微镜检查发现假丝酵母菌菌丝即可确诊，必要时需做真菌培养明确菌种。
治疗原则：以抗真菌药物为主，局部用药（如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓）适用于单纯性病例，全身用药（氟康唑）用于反复发作或局部治疗无效者。严禁自行服用抗真菌药物，必须遵医嘱按疗程用药，避免耐药性产生。
生活习惯：每日用温水清洗外阴，穿棉质透气内裤，避免久坐；性生活前后双方清洁外阴，性伴侣无需常规治疗，除非出现龟头炎症状。
饮食调理：减少高糖、高油食物摄入，适当补充含益生菌的酸奶（如双歧杆菌、乳酸菌），增强阴道局部抵抗力。
特殊人群：糖尿病患者需严格控制血糖，长期使用广谱抗生素者应咨询医生预防性用药，孕妇需在医生指导下规范治疗，避免影响胎儿。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-813.
[2]《中医妇科学》(第十版)，人民卫生出版社，2016：123-125.
