发布于 2026-10-03
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肺不张是指肺组织因气道阻塞、受压或收缩等原因，导致局部肺叶或肺段含气量减少、塌陷的病理状态，可影响气体交换功能。
肺不张主要分为阻塞性、压迫性和收缩性三类。阻塞性最常见，多因痰液黏稠、异物或肿瘤堵塞支气管（如儿童肺炎后痰液积聚、老年人肺癌致气道狭窄）。压迫性由胸腔积液、气胸或纵隔肿瘤推挤肺组织引起，常见于胸腔手术后或心衰患者。收缩性则因肺组织纤维化或先天性发育异常导致，如支气管扩张症后期或早产儿肺发育不全。
轻度肺不张可能无明显症状，仅在体检CT中发现。中重度患者会出现胸闷、呼吸困难、咳嗽（多为干咳或少量白痰），严重时伴发绀（嘴唇发紫）、发热。高危人群包括长期吸烟者（气道纤毛功能受损）、术后卧床患者（活动减少致痰液淤积）、重症肺炎患儿（气道分泌物多）及老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者。
胸部CT是诊断金标准，可清晰显示肺叶塌陷范围。治疗需针对病因：阻塞性优先通过支气管镜吸痰或取异物，配合雾化吸入稀释痰液；压迫性需穿刺引流胸腔积液或排气；收缩性以控制原发病（如抗纤维化治疗）为主。日常护理中，家属应协助患者多翻身拍背、深呼吸训练，儿童需加强拍背排痰，老年患者可使用呼吸训练器改善通气。
参考文献：
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