发布于 2026-10-03
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卵巢癌通过影像学检查、肿瘤标志物检测及病理活检等手段综合诊断,早期症状隐匿需借助专业检查手段发现。
超声检查:经阴道超声(最常用)可清晰显示卵巢形态、大小及内部结构,能发现直径>1cm的囊肿或实性肿块,是筛查卵巢异常的首选方法。
CT/MRI检查:增强CT或盆腔MRI可进一步明确肿瘤侵犯范围、与周围组织关系及有无转移,尤其适用于评估晚期病变。
CA125:卵巢上皮性癌患者常升高,在子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病中也可能轻度升高,需结合临床综合判断。
HE4:与CA125联合检测可提高早期卵巢癌诊断准确率,尤其适用于绝经后女性。
其他标志物:如CEA、CA19-9等在部分类型卵巢癌中可能异常,但特异性较低。
腹腔镜检查:通过腹腔镜直视卵巢及盆腔情况,可直接取活检组织,同时完成分期诊断,适用于疑似卵巢癌且超声无法明确性质时。
腹水/胸腔积液细胞学检查:若存在恶性积液,可通过细胞学检查找到癌细胞,为诊断提供直接证据。
有卵巢癌家族史(BRCA基因突变携带者风险显著升高)、子宫内膜异位症病史者,建议每年进行1次超声+CA125联合筛查。
绝经后女性出现不明原因腹胀、腹痛、体重下降等症状时,应尽快就医排查。
参考文献:
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO)卵巢癌诊疗指南2022版[J].临床肿瘤学杂志,2022,27(11):1009-1046.
[2]中华医学会妇产科学分会妇科肿瘤学组.卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(12):809-815.















