念珠菌性阴炎（外阴阴道假丝酵母菌病）主要症状为外阴阴道瘙痒、灼痛，伴凝乳状或豆腐渣样分泌物增多，部分患者有排尿痛、性交痛。
一、典型症状表现外阴阴道瘙痒：程度轻重不一，夜间或经期后常加重，严重时坐卧不安，影响睡眠。瘙痒由念珠菌刺激阴道黏膜及外阴皮肤引发，属于局部过敏反应（通俗注解：类似皮肤被蚊虫叮咬后痒感）。分泌物异常：白带呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样，质地均匀，略带异味（通俗注解：像酸奶凝固后的状态），是真菌大量繁殖的特征性表现。外阴阴道灼痛：排尿时尿液刺激充血的黏膜，疼痛加重，性交时摩擦也会引发疼痛，影响正常生活。
二、伴随症状与特殊情况排尿不适：部分患者因外阴红肿、溃疡，排尿时尿液刺激患处产生刺痛感，甚至出现尿频、尿急。皮肤黏膜充血：外阴及阴道前庭黏膜红肿，小阴唇内侧可能有白色斑块附着，擦去后可见黏膜面潮红、糜烂。免疫力低下人群表现：糖尿病患者、长期使用抗生素或激素者，症状可能反复发作，瘙痒和分泌物增多更顽固。
三、需警惕的误区症状混淆：滴虫性阴道炎分泌物多为黄绿色泡沫状，细菌性阴道病分泌物呈灰白色、鱼腥味，可通过性状区分（通俗注解：不同病原体分泌物像不同颜色的液体）。自行用药风险：念珠菌感染需规范抗真菌治疗，严禁自行服用复方酮康唑片等药物（严禁自行服用，必须面诊辨证），滥用抗生素可能加重菌群失调。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：609-613.
[2]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：254-256.
在线问专家
