脚气（足癣）由皮肤癣菌感染引起，治疗以抗真菌药物为主，需根据类型选择外用或口服药，同时注意预防复发。
一、外用抗真菌药（首选方案）唑类抗真菌药：如克霉唑乳膏（抑制真菌细胞膜合成）、咪康唑乳膏（广谱抗真菌），适用于水疱型、糜烂型、鳞屑型脚气，每日1~2次，疗程2~4周。丙烯胺类：如特比萘芬乳膏（快速杀灭真菌），渗透力强，对顽固脚气效果更佳，用法同前。角质剥脱剂：如水杨酸软膏（软化角质），可联合抗真菌药使用，但糜烂型禁用刺激性药物。
二、口服抗真菌药（顽固/大面积感染）伊曲康唑胶囊（餐后服用，脂溶性好），氟康唑胶囊（水溶性强），适用于水疱型、鳞屑角化型脚气，需遵医嘱按疗程服用（通常1~2周），肝功能异常者慎用。严禁自行服用，必须面诊辨证。
三、特殊人群用药注意儿童：2岁以上可外用低浓度联苯苄唑乳膏，避免使用刺激性强的角质剥脱剂。孕妇：优先选择局部外用药物（如克霉唑），禁用口服抗真菌药，用药前咨询医生。合并细菌感染：如出现红肿、渗液、疼痛，可短期联用夫西地酸乳膏，严重时需就医。
四、预防复发关键保持足部干燥，穿透气鞋袜，避免公共浴室赤脚行走；个人毛巾、鞋袜单独清洗，阳光下晾晒；症状消失后需巩固用药1~2周，防止真菌残留。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国足癣诊疗指南(2021年版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(12)：890-893.
[2]《临床皮肤病学》(第4版)[M].赵辨.江苏科学技术出版社，2017：723-726.
[3]中国医师协会皮肤科医师分会.中国甲真菌病诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(5)：321-325.
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