发布于 2026-10-03
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卵巢癌可通过影像学检查、肿瘤标志物检测、病理活检等方式综合诊断，高危人群建议定期筛查。
超声检查：经阴道超声是首选，可清晰显示卵巢形态、大小及内部结构，能发现直径＞1cm的肿块（如囊肿、实性结节），对区分囊性与实性病变有重要价值。
CT/MRI检查：CT可评估肿瘤侵犯范围及淋巴结转移情况，MRI对盆腔软组织分辨率更高，尤其适用于判断卵巢癌分期及与周围器官关系。
CA125：卵巢上皮性癌（最常见类型）的重要标志物，但其升高也可见于子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病，需结合临床综合判断。
HE4：与CA125联合检测可提高诊断准确性，尤其适用于早期卵巢癌筛查及疗效监测。
其他标志物：如CEA、CA19-9等，对部分特殊类型卵巢癌有辅助诊断意义。
腹腔镜检查：可直接观察卵巢表面及盆腔情况，获取可疑组织样本，同时进行分期手术，适用于疑似卵巢癌但诊断不明的患者。
细胞学检查：腹水或腹腔冲洗液找癌细胞，对晚期卵巢癌诊断及分期有帮助。
遗传风险者：携带BRCA1/2等基因突变者，建议从20~30岁开始每6~12个月进行超声和CA125联合筛查。
家族史人群：有卵巢癌、乳腺癌家族史者，建议每年进行妇科超声检查。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO)卵巢癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(1)：1-56.
[2]中华医学会妇产科学分会妇科肿瘤学组.卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：609-615.
[3]WHO癌症早期诊断指南：卵巢癌筛查与早期诊断[R].2022.
