发布于 2026-10-03
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肺部真菌感染的症状因真菌种类、感染部位及患者免疫力差异而不同，常见表现为持续咳嗽、发热、胸闷气短，重症者可出现咯血、呼吸困难，免疫低下者易进展为全身感染。
咳嗽：多为持续性干咳或伴白色黏液痰，部分患者痰液中带血丝（咯血），若合并细菌感染则痰液变脓性。
发热：体温常波动于38~40℃，午后低热或高热不退，普通抗感染治疗无效，免疫低下者可表现为低热或无明显发热。
胸闷气短：因肺部炎症或胸腔积液导致呼吸费力，活动后加重，严重时静息状态也感呼吸困难。
全身乏力：持续消瘦、食欲减退、盗汗（夜间出汗），儿童患者可出现生长发育迟缓。
免疫低下人群（如糖尿病、长期用激素者）：可快速进展为急性肺炎，出现高热、呼吸衰竭，甚至休克。
支气管感染型：类似支气管炎表现，有喘息、哮鸣音，影像学可见支气管壁增厚。
长期住院/ICU患者：易感染曲霉、念珠菌，出现高热伴多器官功能异常。
职业暴露者（如养鸟、接触霉变物品）：可能感染隐球菌、组织胞浆菌，表现为头痛、视力模糊等播散症状。
注意：以上症状并非真菌感染特有，需结合胸部CT（可见结节、空洞、磨玻璃影）及真菌培养确诊。若出现持续呼吸道症状且抗感染无效，应及时就医排查真菌感染。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国肺真菌病诊断和治疗专家共识(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2018，41(10)：737-744.
[2]陈灏珠，林果为.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1645-1652.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：289-292.
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