发布于 2026-08-22
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念珠菌性阴炎是由念珠菌（主要是白色念珠菌）感染引起的阴道炎症，表现为外阴瘙痒、白带增多呈豆腐渣样等症状，属于常见妇科感染性疾病。
念珠菌是一种真菌，正常情况下存在于人体皮肤、口腔、肠道等部位，当免疫力下降或局部环境改变时可能引发感染。传播途径包括：自身其他部位感染（如脚气）的交叉感染、性生活传播、长期使用抗生素导致菌群失调、糖尿病患者血糖控制不佳等。
主要症状为外阴瘙痒（夜间加重）、白带增多（呈白色豆腐渣样或凝乳状）、阴道灼热感或性交疼痛。高危人群包括：孕妇（孕期激素变化）、长期使用激素类药物者、肥胖女性（外阴潮湿易滋生真菌）、免疫力低下者（如HIV感染者）。儿童患者多因接触污染毛巾、浴盆等间接传播，表现为外阴红肿、分泌物增多。
需通过妇科检查、白带显微镜检查（发现假菌丝或孢子）确诊。治疗以抗真菌药物为主，局部用药（如克霉唑栓）或全身用药（如氟康唑）。需注意：治疗期间避免性生活，性伴侣若无症状通常无需常规治疗；糖尿病患者需控制血糖，反复感染者应排查免疫问题。
日常预防包括：保持外阴清洁干燥、穿棉质透气内裤、避免过度清洗阴道（破坏菌群平衡）、减少甜食摄入（抑制真菌繁殖）。严禁自行服用抗真菌药物，必须面诊医生明确诊断后规范用药。儿童患者需家长协助做好个人卫生，避免共用毛巾、浴具等。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：609-613.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：112-115.
