脚气（足癣）主要由皮肤癣菌感染引起，治疗需根据类型选择抗真菌药物，水疱型、糜烂型、鳞屑角化型分别适用不同剂型，同时需坚持疗程并注意预防复发。
一、外用抗真菌药物选择水疱型：先用3%硼酸溶液湿敷收敛，再涂联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏，每日1-2次，疗程2~4周。糜烂型：先用1：8000高锰酸钾溶液浸泡，干燥后外用咪康唑粉或酮康唑乳膏，避免潮湿环境。鳞屑角化型：可先用温水浸泡软化角质，再涂复方苯甲酸软膏或特比萘芬乳膏，必要时配合水杨酸软膏剥脱角质，疗程需延长至4~6周。
二、口服抗真菌药物应用适用情况：外用药物疗效不佳、皮损面积大或反复发作时，可口服伊曲康唑胶囊（需餐后服用，肝功能正常者适用）或特比萘芬片，疗程通常为1~2周。注意事项：严禁自行服用，必须面诊辨证，服药期间定期监测肝功能，孕妇、哺乳期女性及肝病患者禁用。
三、特殊人群用药建议儿童：优先选择低浓度（1%）联苯苄唑乳膏，避免使用刺激性强的复方制剂，需在成人监护下用药。老年人：合并糖尿病或下肢循环障碍者，需同时控制基础疾病，避免继发细菌感染，必要时联合外用抗菌药物。
四、日常预防措施保持足部干燥清洁，穿透气鞋袜，避免与他人共用拖鞋、毛巾；鞋柜定期通风，梅雨季节可使用防霉喷雾；运动后及时洗脚，趾间缝隙需擦干，避免潮湿环境滋生真菌。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国足癣诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：897-900.
[2]《临床皮肤病学》(第4版)[M].人民卫生出版社，2018：876-880.
[3]中国医师协会皮肤科医师分会.中国皮肤癣菌病诊疗指南[J].临床皮肤科杂志，2019，48(3)：189-193.
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