发布于 2026-10-03
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脚气(足癣)主要与维生素B?缺乏导致的营养性周围神经炎相关,而非传统认知的单纯维生素缺乏病,临床需结合真菌感染等因素综合判断。
维生素B?(硫胺素)是碳水化合物代谢的关键辅酶,缺乏时会影响神经髓鞘合成,表现为对称性肢体麻木、刺痛、肌肉无力,严重时出现足下垂(垂足)等周围神经症状,称为“干性脚气病”。这类患者常伴随长期酗酒、慢性腹泻或长期静脉营养支持等情况。
临床常见的“脚气”多为足癣,由皮肤癣菌(如红色毛癣菌)感染引起,表现为水疱、脱皮、瘙痒等症状,与维生素缺乏无直接关联。仅在长期严重营养缺乏状态下,皮肤屏障功能下降可能增加继发感染风险。
1.补充维生素B?:全谷物、豆类、瘦肉是天然来源,长期素食者建议在医生指导下服用复合维生素。
2.足部卫生:保持干燥透气,避免共用鞋袜,运动后及时清洁足部。
3.区分治疗:若伴随麻木、疼痛等神经症状,需优先排查维生素B?缺乏,严禁自行服用抗真菌药物。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[J].营养学报,2014,36(1):1-6.
[2]中华医学会皮肤性病学分会.中国足癣诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(6):401-404.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:82-84.
















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