发布于 2026-10-03
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输卵管不通需通过影像学检查、内镜检查等明确病因，常用检查包括子宫输卵管造影、超声造影、腹腔镜检查及宫腔镜检查，具体需结合临床需求选择。
通过导管向子宫腔注入含碘造影剂，在X线下动态观察造影剂流经输卵管及盆腔的情况，可明确输卵管阻塞部位、形态及宫腔形态。需注意造影前需排除急性炎症，碘过敏者禁用。
利用超声微泡造影剂增强输卵管显影，无辐射且可重复检查，能评估输卵管通畅性及盆腔情况。检查前需排空膀胱，禁用于严重心肺功能不全者。
作为诊断金标准，可直视输卵管形态及盆腔粘连情况，同时可行输卵管通液术直接观察输卵管通畅度。检查需全身麻醉，术后需注意预防感染。
主要用于评估宫腔形态及输卵管开口情况，可同时进行输卵管插管通液，明确近端阻塞部位。检查前需消毒宫颈，术后需卧床休息1~2天。
通过向宫腔注入液体，根据推注阻力及回流情况初步判断通畅性，操作简便但准确性较低，仅作为初步筛查手段。
部分不明原因不孕患者需检查抗苗勒氏管激素（AMH）评估卵巢储备功能，或行炎症指标检测排查感染因素。
注意事项：检查前需避免性生活3~7天，月经干净后3~7天为宜；检查后可能出现少量阴道出血，一般持续1~3天，若超过7天或伴随发热需及时就医。检查结果需由专业医生结合病史综合判断，切勿自行诊断。
参考文献：
[1]中华医学会计划生育学分会.输卵管通畅性检查中国专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：609-613.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：328-330.
