老年性皮肤瘙痒症治疗需综合皮肤保湿、药物干预及生活方式调整，中医以祛风润燥为法，西医采用抗组胺药与外用制剂，同时避免搔抓刺激以防皮肤破损感染。
一、基础护理与环境调整皮肤保湿：每日使用含神经酰胺、透明质酸的保湿霜，洗澡水温控制在37~40℃，时间不超过15分钟，避免皂基类清洁产品。环境优化：室内湿度保持40%~60%，使用加湿器或晾湿毛巾调节；穿着宽松纯棉衣物，减少化纤摩擦刺激。
二、药物治疗方案外用药物：可选用含1%薄荷脑的清凉止痒剂或弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏），每日1~2次涂抹瘙痒部位，严禁长期大面积使用。口服药物：抗组胺药（如氯雷他定）可缓解夜间瘙痒，老年患者需注意嗜睡副作用；严重者可短期口服复方甘草酸苷片，严禁自行服用。
三、中医辨证施治血虚风燥型：症见皮肤干燥脱屑、抓痕血痂，可用养血润肤饮加减（严禁自行服用，必须面诊辨证），或外用润燥止痒胶囊调敷。湿热蕴肤型：伴皮肤潮红、渗出者，可短期口服龙胆泻肝丸（脾胃虚寒者慎用），配合马齿苋煎水外洗。
四、生活方式干预饮食：增加富含维生素A（胡萝卜、菠菜）及Omega-3脂肪酸（深海鱼、亚麻籽）的食物，避免辛辣刺激及酒精。作息：规律作息，避免熬夜加重内分泌紊乱；睡前热水泡脚10分钟后涂抹保湿霜，促进血液循环。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国老年性皮肤瘙痒症诊疗指南(2021)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(11)：890-893.
[2]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：234-236.
