脚气（足癣）主要通过接触传播，当皮肤直接接触患者的水疱、鳞屑或污染的鞋袜、毛巾等物品时，真菌会黏附并侵入皮肤角质层引发感染。
一、直接接触传染途径皮肤接触：脚气患者的水疱液或脱落的皮屑中含有大量真菌，与他人共用拖鞋、脚盆、毛巾等私人物品时，真菌可通过皮肤直接接触传播。尤其在家庭环境中，儿童皮肤娇嫩且共用物品频繁，感染风险更高。环境接触：潮湿闷热的环境（如公共浴室、更衣室）会加速真菌繁殖，赤脚行走于污染地面时，皮肤易被真菌定植。
二、间接接触传染机制真菌存活特性：红色毛癣菌等常见致病菌可在潮湿环境中存活数周，通过污染的鞋袜、衣物间接传播。例如，穿他人未晾晒的鞋子后，真菌可能通过皮肤角质层侵入。皮肤屏障破坏：皮肤有微小破损（如脚气初期的水疱破裂、过度摩擦）时，感染风险显著增加，健康人接触后易被定植。
三、特殊人群感染风险儿童易感因素：儿童免疫系统尚未完善，皮肤角质层薄，若接触污染物品或与患病家人共用用品，易通过直接接触感染。成人高危行为：频繁穿运动鞋、皮鞋等不透气鞋类，或运动后未及时清洁脚部，会导致真菌滋生，增加传染给他人的概率。
四、预防与控制措施个人卫生习惯：保持足部干燥，每日洗脚并擦干趾缝，不与他人共用鞋袜、毛巾。环境管理：公共浴室、泳池等场所穿专用拖鞋，定期消毒污染物品。及时治疗：确诊脚气后应规范用药（外用抗真菌药如联苯苄唑乳膏，严禁自行服用），直至完全治愈，避免传染扩散。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国临床皮肤病学[M].北京：人民卫生出版社，2017：1456-1458.
[2]国家卫生健康委员会.中国足癣诊疗指南(2022年版)[J].中华皮肤科杂志，2022，55(8)：654-657.
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