发布于 2026-10-03
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胆囊腺肌症的治疗需结合病情严重程度，无症状或轻度者以定期观察为主，症状明显或合并高危因素者建议手术切除胆囊，中西医结合调理可辅助改善症状。
无症状、胆囊壁增厚较轻（≤3mm）且无高危因素者，建议每6~12个月复查超声监测变化。若出现右上腹疼痛、消化不良等症状，或胆囊壁增厚超过3mm、合并胆囊结石/息肉，应尽早干预。
腹腔镜胆囊切除术是主流术式，适用于：①胆囊壁明显增厚（≥10mm）伴临床症状；②合并胆囊结石、息肉或胆囊萎缩；③影像学提示可疑恶性病变。术后需送病理检查排除癌变风险，术后1~2周逐步恢复低脂饮食。
中医调理需辨证施治：①肝郁气滞型（情绪烦躁、胁肋胀痛）可在医生指导下服用逍遥丸（严禁自行服用，必须面诊辨证）；②湿热蕴结型（口苦、尿黄）可辅助茵栀黄口服液（严禁自行服用，必须面诊辨证）。西医方面，无症状者无需药物，合并炎症时短期使用熊去氧胆酸等利胆药物缓解症状。
参考文献：
[1]中国医师协会外科医师分会.中国胆囊腺肌症诊疗指南(2023版)[J].中华外科杂志，2023，61(5)：401-405.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：156-158.
[3]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-91.
