发布于 2026-10-03
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急性上呼吸道感染最常见的致病菌是病毒，其次为细菌，其中以鼻病毒（引发普通感冒的主要病毒）和肺炎链球菌（细菌性感染常见病原体）最为典型。
急性上呼吸道感染中约70%~80%由病毒引起，常见病毒包括鼻病毒（普通感冒的主要元凶，占比约30%~50%）、冠状病毒、流感病毒等。病毒通过飞沫传播，感染后引发鼻塞、流涕、咽痛等症状，具有自限性，通常无需抗生素治疗。
当病毒感染后继发细菌感染或直接由细菌引发时，肺炎链球菌是最常见的致病菌（约占细菌性感染的30%~40%），其次为A组溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。细菌性感染常表现为高热、脓痰、扁桃体化脓等，需通过血常规、C反应蛋白等检查确诊，必要时使用抗生素治疗。
儿童（尤其是6月龄~5岁）和老年人免疫力较弱，易合并细菌感染，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌感染风险较高；免疫力低下者（如糖尿病、长期使用激素人群）需警惕耐药菌感染。孕妇、婴幼儿等特殊人群感染后应及时就医，避免病情进展。
病毒感染多表现为低热、打喷嚏、流清涕、无脓痰；细菌感染常伴高热（39℃以上）、脓涕、脓痰、扁桃体脓性分泌物。血常规检查中，细菌感染常显示白细胞及中性粒细胞升高，病毒感染则以淋巴细胞升高为主，但最终诊断需结合临床症状和病原学检测。
参考文献：
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