发布于 2026-10-03
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良性卵巢畸胎瘤B超表现为单侧附件区圆形或类圆形肿块，边界清晰，内部可见强回声钙化点、脂肪样回声及液性暗区，典型表现为"破絮状"或"星花状"图像，无血流信号或少量血流。
圆形/类圆形：多数畸胎瘤呈规则圆形或椭圆形，边界清晰，与周围组织分界明显，无浸润性生长表现。
囊性为主结构：约85%为囊性或囊实性，囊壁较厚且光滑，部分可见分隔光带。
强回声钙化：可见散在或团块状强回声，后方伴声影（提示牙齿、骨骼等钙化成分）。
脂肪-液体分层：部分区域出现"脂液分层"（脂肪密度低于液体，形成上轻下重的两层界面）。
"破絮状"或"星花状"：典型特征为杂乱强回声与无回声区交织，类似"破棉絮"或"星点闪烁"，提示毛发、皮脂等成分。
少血流或无血流：CDFI显示肿瘤周边或分隔上可见少量血流，RI（阻力指数）多>0.5，无明显血流信号提示良性可能性大。
最常见类型，超声显示无回声区内见强回声光团及声影，可伴后方声衰减，典型"面团征""发团征"。
实性成分较多，血流信号丰富，RI<0.5，需结合肿瘤标志物（如AFP）及临床症状鉴别。
与巧克力囊肿鉴别：后者为无回声区伴细密光点，无强回声钙化及脂液分层。
与卵巢癌鉴别：后者多为实性为主，血流阻力低，常伴腹水及淋巴结肿大。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会妇科肿瘤学组.卵巢畸胎瘤诊疗指南(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(8)：512-516.
[2]王艳，李力.妇科超声诊断学[M].北京：人民卫生出版社，2020：189-195.
