发布于 2026-08-10
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原发性高血压常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂，选择需结合年龄、合并症及耐受性等因素。
1.钙通道阻滞剂：适用于老年、单纯收缩期高血压患者，对合并冠心病者有益，可能引起下肢水肿、面部潮红等不良反应。
2.血管紧张素转换酶抑制剂：适用于合并糖尿病肾病、心力衰竭患者，干咳为常见副作用，双侧肾动脉狭窄者禁用。
3.血管紧张素受体拮抗剂：降压效果平稳，干咳发生率低于转换酶抑制剂，禁忌证同转换酶抑制剂。
4.利尿剂：适用于轻中度高血压、老年高血压及合并心力衰竭患者，可能影响电解质，需监测血钾水平。
5.特殊人群：老年患者优先长效制剂，糖尿病患者慎用保钾利尿剂，妊娠高血压需选择对胎儿影响小的药物，用药前需经医生评估。
非药物干预（低盐饮食、规律运动、控制体重）应作为基础，药物治疗需个体化，定期复诊调整方案。
