发布于 2026-08-10
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高血压二级确诊需在首次发现血压升高后,间隔1~2周复查非同日血压,若持续≥160/100mmHg,需进一步检查明确病因及靶器官损害。
基础检查:血常规评估贫血,肾功能筛查肌酐、尿素氮,电解质监测钾钠水平,尿常规检查尿蛋白,排除肾脏疾病及电解质紊乱。
影像学检查:心脏超声评估左心室肥厚,颈动脉超声筛查动脉硬化斑块,必要时行肾脏超声明确结构异常,评估高血压对靶器官影响。
动态血压监测:24小时动态血压监测明确血压波动规律及昼夜节律,区分原发性与继发性高血压,指导治疗方案制定。
特殊人群检查:糖尿病患者需加测糖化血红蛋白、眼底检查;老年患者建议加做心电图或动态心电图,排查心脏病变;妊娠高血压需额外监测尿蛋白定量及肝肾功能。
继发性病因筛查:怀疑继发性高血压时,需检测血肾素、醛固酮水平,肾上腺CT或MRI排查肾上腺腺瘤,肾动脉超声或CTA评估血管狭窄。



















