发布于 2026-10-05
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75岁老人冠心病心悸，需优先排查心律失常、心肌缺血加重等情况，常用药物包括β受体阻滞剂（如美托洛尔）、硝酸酯类（如硝酸甘油）、他汀类（如阿托伐他汀）及抗血小板药物（如阿司匹林），具体用药需由医生评估后开具处方。
合并高血压时：需控制血压达标（<140/90 mmHg），可选用长效钙通道阻滞剂（如氨氯地平）或血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利），需监测肾功能及电解质。
合并糖尿病时：优先选择二甲双胍或SGLT-2抑制剂（如达格列净），避免低血糖风险，定期监测糖化血红蛋白（HbA1c）<7%。
合并肾功能不全时：慎用非甾体抗炎药，他汀类药物调整剂量，监测肌酸激酶（CK）及肾功能指标（血肌酐、eGFR）。
特殊注意事项：用药期间出现心动过缓（<50次/分）、血压骤降（<90/60 mmHg）或严重乏力时，需立即就医。老年人应优先选择长效制剂，减少血压波动及药物副作用。
