发布于 2026-08-10
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十二指肠镜取胆管结石主要采用内镜逆行胰胆管造影（ERCP）技术，通过十二指肠乳头进入胆管，利用网篮、碎石器械等取出结石，手术全程约30~60分钟，成功率可达80%~95%。
一、常规内镜取石法：适用于直径≤1cm、无嵌顿的单发或多发结石。通过十二指肠镜找到乳头开口，注入造影剂明确结石位置后，用取石网篮套取结石，过程中需密切观察患者生命体征。
二、碎石辅助取石法：针对直径＞1cm或多发结石，先通过碎石器械（如液电碎石、机械碎石）将结石击碎成小块，再用网篮分次取出。该方法可降低单次取石难度，但需注意避免过度碎石导致胆管黏膜损伤。
三、特殊情况处理：对于合并胆管狭窄、乳头开口异常或结石嵌顿严重者，需联合球囊扩张、支架置入等辅助操作，必要时转为外科手术。老年患者需提前评估心肺功能，儿童患者因胆管纤细，需选择更精细的内镜设备。
四、术后注意事项：术后24小时内禁食，观察有无腹痛、发热等症状。特殊人群如糖尿病患者需控制血糖，避免术后感染风险；孕妇需权衡手术与胎儿安全，优先保守治疗。
