发布于 2026-10-05
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老年动脉硬化治疗需综合控制危险因素，以药物与非药物干预结合为主，目标是延缓血管病变进展、降低心脑血管事件风险。
一、控制基础疾病：高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下（合并糖尿病或肾病者更严格），糖尿病患者需严格管理血糖，糖化血红蛋白控制在7%以内。
二、调节血脂代谢：他汀类药物是核心治疗，可降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），目标值根据风险分层确定（低危<3.4mmol/L，高危<2.6mmol/L），甘油三酯高者可联合贝特类药物。
三、抗血小板治疗：无禁忌证者推荐小剂量阿司匹林（75-100mg/日），用于预防血栓形成；对阿司匹林不耐受或出血风险高者，可考虑氯吡格雷。
四、生活方式干预：低脂低盐饮食，每日盐摄入<5g，饱和脂肪酸<总热量10%；规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）；戒烟限酒，肥胖者减重5%-10%。
五、特殊人群注意事项：高龄患者需权衡出血与血栓风险，优先选择阿司匹林；合并严重肝肾功能不全者，需调整药物剂量或种类；糖尿病患者需加强血糖监测，避免低血糖诱发心脑血管事件。
