发布于 2026-08-24
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心肌疾病主要分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病及致心律失常性右心室心肌病四大类，不同类型病因、临床表现及预后存在差异。
以心腔扩大、心肌收缩功能减退为特征，病因与遗传、病毒感染等相关，常见症状为呼吸困难、水肿，可通过超声心动图确诊，治疗以药物（如β受体阻滞剂）和心脏再同步化治疗为主。
因心肌肥厚导致心室舒张功能障碍，多为常染色体显性遗传，年轻患者可能无症状，运动后易出现胸痛、晕厥，需避免剧烈运动，药物治疗可选用钙通道阻滞剂。
心肌僵硬限制心室充盈，病因包括淀粉样变、嗜酸性粒细胞增多症等，表现为乏力、腹胀，诊断依赖心内膜心肌活检，治疗以对症支持为主，部分患者需心脏移植。
右心室心肌被脂肪或纤维组织替代，青少年多见，易发生室性心动过速，需长期抗心律失常药物治疗，猝死风险高，建议避免竞技性运动。
特殊人群提示：儿童患者应尽早筛查家族遗传史，避免剧烈运动；老年患者需警惕合并冠心病风险，用药需监测心功能；孕妇需加强心脏负荷评估，产后密切随访。
