子宫腺肌症的检查需结合病史、症状及影像学、实验室检查综合判断,关键检查包括妇科超声、MRI、CA125检测等。
1.影像学检查
- 经阴道超声:作为首选,可观察子宫增大、肌层回声不均及结节,评估内膜厚度,辅助鉴别肌瘤。
- MRI:精准显示病灶范围与肌层浸润深度,为手术或药物治疗方案提供依据,尤其适用于超声结果不明确时。
2.实验室检查
- CA125检测:血清CA125水平常升高(正常范围~35 U/mL),可辅助评估病情严重程度及治疗反应。
- 血常规:长期经量增多者需排查贫血,关注血红蛋白水平。
3.病理检查
- 诊断性刮宫:结合宫腔镜,可排除内膜恶性病变,明确腺肌症典型病理表现(如腺体与间质侵入肌层)。
4.特殊人群注意事项
- 育龄期女性:需排除妊娠相关疾病(如宫外孕),必要时结合HCG检测。
- 围绝经期女性:症状加重或异常出血时,需优先排除内膜癌风险。
- 无症状女性:体检发现子宫增大或CA125升高时,建议进一步影像学评估。
检查需在正规医疗机构由专业医生操作,结果需结合临床综合分析。