发布于 2026-10-05
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急性细菌性痢疾典型表现为发热（多在38℃以上）、腹痛、腹泻（每日数次至数十次，伴黏液脓血便）、里急后重，部分患者可出现脱水、电解质紊乱，严重者可休克或意识障碍。
1.普通型（典型）：起病急，高热伴寒战，腹痛位于左下腹，腹泻初为稀便后转为黏液脓血便，每日10-20次，伴里急后重感，病程约1-2周。
2.轻型（非典型）：症状轻，可无发热或低热，腹泻每日3-5次，稀便有黏液无脓血，易被误诊，病程短（3-7天）。
3.重型（中毒型）：多见于2-7岁儿童，起病骤急，高热不退（40℃以上），伴惊厥、意识障碍，肠道症状轻（腹泻少或无），易并发休克、呼吸衰竭，需紧急抢救。
4.慢性型：病程超2个月，表现为长期腹泻、黏液便或脓血便，伴乏力、营养不良，易反复感染。
特殊人群提示：儿童：中毒型风险高，家长需警惕高热伴精神萎靡、抽搐；婴幼儿腹泻易脱水，应密切观察尿量。老年人：免疫力弱，易发生严重脱水、感染性休克，需及时补液并监测电解质。孕妇：感染可能诱发流产或早产，需尽早就医，避免自行用药。
治疗原则：以抗感染（如喹诺酮类、头孢类抗生素）为主，辅以对症支持（补液、止泻），避免滥用止泻药，儿童慎用强效抗生素。
