萎缩性胃炎治疗需结合病因、症状及内镜表现，以根除幽门螺杆菌、改善胃黏膜萎缩、预防癌变为核心，通过药物干预与生活方式调整综合管理。
1.根除幽门螺杆菌感染
- 对幽门螺杆菌阳性者，需规范使用质子泵抑制剂、铋剂联合两种抗生素组成四联疗法，疗程10-14天，停药4周后复查确认根除效果。
- 注意：儿童及孕妇需在医生指导下用药，避免自行使用抗生素。
2.胃黏膜保护与修复
- 常用胃黏膜保护剂如硫糖铝、瑞巴派特等，可促进黏膜修复；伴有胆汁反流者可联用熊去氧胆酸。
- 特殊人群（如老年人）需监测肾功能，避免长期联用含铝制剂。
3.对症治疗与营养支持
- 胃酸不足者可补充胃蛋白酶制剂；消化不良者短期使用促动力药（如莫沙必利）。
- 建议规律进食，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，减少腌制食品摄入。
4.定期监测与随访
- 重度萎缩伴肠化者每6-12个月复查胃镜及病理活检，监测癌变风险。
- 有胃癌家族史者需缩短随访间隔，必要时行内镜下黏膜剥离术。
5.特殊人群管理
- 糖尿病患者需严格控制血糖波动，避免高糖饮食加重胃黏膜损伤；
- 长期服用非甾体抗炎药者需评估用药风险，优先选择选择性COX-2抑制剂。
（注：以上内容仅供参考，具体治疗方案需由消化科医生根据个体情况制定）
