发布于 2026-10-05
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急性细菌性痢疾是由志贺菌属（主要为福氏、宋内氏志贺菌）感染引起的肠道传染病，通过污染的食物、水或接触传播，典型表现为发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便及里急后重。
传播途径与感染机制主要经粪-口途径传播，志贺菌随污染食物或水进入人体，在肠道黏膜上皮细胞内繁殖，释放内毒素和外毒素，引发炎症反应与肠道功能紊乱。人群普遍易感，卫生条件差、免疫力低下者（如婴幼儿、老年人）感染风险更高。
临床表现与分型急性典型菌痢：起病急，高热伴腹痛、腹泻（每日十余次至数十次），黏液脓血便，伴里急后重，病程1~2周。急性轻型菌痢：症状较轻，稀便带黏液，无脓血，病程短（3~7天），易被忽视。中毒型菌痢：多见于2~7岁儿童，起病骤急，高热不退，伴惊厥、休克或呼吸衰竭，肠道症状轻或无，需紧急救治。
治疗原则与特殊人群注意治疗以抗生素为主（如喹诺酮类、头孢类），同时补液、对症支持，需遵医嘱规范用药。婴幼儿、孕妇禁用喹诺酮类，老年人慎用氨基糖苷类；脱水、电解质紊乱者需及时补液，避免自行用药。
预防措施关键在于“把好病从口入关”，注意饮食卫生（食物彻底煮熟）、饮水安全（饮用煮沸水），勤洗手（尤其饭前便后），避免生冷不洁食物。集体单位如学校、托幼机构发现病例需及时隔离，加强环境卫生管理，切断传播链。
