发布于 2026-10-05
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流行性出血热临床表现多样，典型病程分五期，早期以发热、头痛、腰痛等“三痛”及颜面、颈部充血为特征，后期可出现低血压休克、少尿、多尿和恢复期等阶段，严重者可因并发症危及生命。
发热期：起病急骤，体温迅速升至39~40℃，持续3~7天，伴头痛、腰痛、眼眶痛（“三痛”），颜面、颈部及胸部皮肤充血潮红（“三红”），球结膜充血水肿，口腔黏膜出现针尖样出血点。
低血压休克期：多在发热末期或热退后出现，持续数小时至3天，表现为血压骤降、四肢湿冷、心率加快，严重者出现烦躁、意识模糊，此期易发生休克，需紧急扩容治疗。
少尿期：一般持续2~5天，尿量显著减少（<400ml/日），伴尿毒症症状（恶心呕吐、腹胀）、电解质紊乱（高钾血症）及出血倾向（皮肤瘀斑、鼻出血），严重者可因急性肾衰竭死亡。
多尿期：尿量逐渐增加至2000ml/日以上，持续1~2周，早期尿量增多但尿素氮仍高，易脱水及电解质紊乱，需监测出入量，预防感染。
恢复期：尿量恢复正常，症状逐渐消退，体力需1~3个月恢复，部分患者遗留高血压、肾功能异常等后遗症，需定期复查。
特殊人群注意事项：儿童及老年人症状不典型，易延误诊断，需密切观察精神状态及尿量；孕妇感染后流产风险高，需尽早干预；合并基础疾病者（如糖尿病、高血压）病情进展快，需加强监测与支持治疗。
