发布于 2026-10-05
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孕妇被咬伤后需立即处理伤口，同时尽快就医评估，由医生判断是否接种狂犬疫苗，切勿因担心药物风险延误治疗。
无论是否怀孕，被咬伤后应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，再用碘伏消毒。伤口处理可降低病毒感染风险，是基础预防措施。
世界卫生组织（WHO）指南指出，狂犬病疫苗抗原性稳定，无证据表明对孕妇及胎儿有直接危害。若暴露等级为Ⅲ级（出血伤口）或Ⅱ级（破损皮肤），建议在医生指导下接种，无需因“孕妇慎用”过度恐慌。
Ⅰ级暴露（完好皮肤接触）：仅需彻底清洁伤口，无需接种疫苗。
Ⅱ/Ⅲ级暴露：需接种疫苗，可选择Vero细胞狂犬病疫苗（WHO推荐），避免使用神经组织疫苗。
孕期禁忌：若对疫苗安全性存疑，可在知情同意后暂缓接种，待产后处理，但需密切观察症状。
Ⅲ级暴露或免疫功能低下者，需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白。孕妇使用时需评估过敏风险，严禁自行服用任何抗狂犬病药物，必须由专业医生面诊决定。
参考文献：
[1]世界卫生组织.狂犬病疫苗立场文件[R].2023.
[2]中国疾病预防控制中心.狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）[J].中国疫苗和免疫， 2023， 29(3)： 345-350.
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