发布于 2026-10-05
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狂犬疫苗免疫球蛋白并非所有情况都必须注射，仅在伤口严重暴露（如Ⅲ级暴露）或免疫功能低下者被咬伤时，作为被动免疫补充剂增强免疫效果。
免疫球蛋白是从健康人血液中提取的抗体，能快速中和狂犬病病毒，为主动免疫（接种疫苗）争取时间。Ⅲ级暴露（伤口出血、贯通伤或被野生动物咬伤）需联合使用，因病毒易侵入神经组织；Ⅱ级暴露（轻微抓伤）且免疫功能正常者，单纯疫苗即可。
免疫功能正常者若仅为Ⅱ级暴露，规范接种疫苗后可产生足够抗体。但免疫缺陷者（如艾滋病患者）、长期服用激素者，疫苗诱导的主动免疫可能不足，需补充免疫球蛋白。
免疫球蛋白需在伤口周围浸润注射，可能引起局部疼痛、红肿，罕见过敏反应。疫苗接种需遵循“0、3、7、14、28天”五针法，严重暴露者需同时接种抗狂犬病血清。
儿童免疫系统尚未成熟，Ⅲ级暴露时建议尽早联合使用免疫球蛋白。家长需注意伤口处理（肥皂水冲洗15分钟以上）后立即就医，切勿因犹豫延误治疗。
参考文献：
[1]中国疾病预防控制中心.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(1)：102-108.
[2]世界卫生组织.狂犬病疫苗立场文件[R].2022：1-25.
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