发布于 2026-10-05
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急性细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病，典型症状为发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便，病程通常1～2周，严重时可致脱水、休克。
一、按病原体分类
痢疾杆菌分为志贺菌属A、B、C、D群，A群（痢疾志贺菌）致病性最强，易引发中毒性菌痢，多见于儿童。B群（福氏志贺菌）最常见，易致慢性感染。
二、按临床表现分类
1.急性典型菌痢：起病急，高热伴腹痛、腹泻，每日十余次至数十次，伴里急后重，粪便呈黏液脓血状。
2.急性非典型菌痢：症状轻，仅腹泻、稀便，易误诊，需通过病原学确诊。
3.中毒性菌痢：多见于2～7岁儿童，无明显消化道症状，突发高热、惊厥、休克或呼吸衰竭，需紧急救治。
三、特殊人群特点
1.婴幼儿：肠道功能弱，易脱水，需密切观察尿量、精神状态，避免自行用药。
2.老年人：免疫力低，易发生并发症，需及时补液，注意心肾功能。
3.孕妇：感染可能增加早产风险，需尽早就医，避免使用对胎儿有影响的药物。
四、治疗原则
以抗感染为主，常用抗生素包括喹诺酮类、头孢类等，需根据药敏试验调整。同时强调补液、对症支持，高热时优先物理降温，避免盲目使用退热剂。
五、预防措施
1.注意饮食卫生，生熟分开，不喝生水，不吃变质食物。
2.勤洗手，尤其是饭前便后，儿童玩具、餐具定期消毒。
3.流行季节避免去人群密集处，集体单位发现病例及时隔离治疗。
