发布于 2026-10-05
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主动脉及冠状动脉粥样硬化是动脉壁脂质沉积、斑块形成导致血管狭窄或阻塞的慢性进展性疾病,与年龄增长、血脂异常、高血压等因素密切相关,是心脑血管疾病的核心病理基础。
一、主动脉粥样硬化
主要累及主动脉全程,以胸主动脉和腹主动脉多见。斑块可致主动脉扩张(形成动脉瘤)或钙化,严重时引发夹层动脉瘤,老年男性因激素变化及血管弹性下降风险更高。
二、冠状动脉粥样硬化
最常见于左前降支,斑块阻塞血管可引发心绞痛、心肌梗死。高血压患者血管压力负荷增加,加速脂质沉积;糖尿病患者高血糖损伤血管内皮,促进斑块形成。
三、危险因素与干预
1.不可控因素:年龄>40岁、家族遗传史、男性性别。
2.可控因素:高胆固醇血症(LDL-C升高)、高血压(收缩压>140mmHg)、吸烟、肥胖(BMI≥28)、缺乏运动。
3.干预建议:低脂饮食(减少反式脂肪酸)、规律有氧运动(每周≥150分钟)、控制体重(BMI 18.5~24)、戒烟限酒。
四、特殊人群注意事项
五、治疗原则
以他汀类药物(降低LDL-C)为基础,联合抗血小板药物(阿司匹林)预防血栓。药物需在医生指导下使用,避免自行停药或调整剂量。















