发布于 2026-08-24
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水痘初期表现为发热（低热~中度发热）、全身不适，1~2天后皮肤分批出现红色斑疹→丘疹→疱疹，伴瘙痒，疱疹内液体清亮，周围有红晕。
发病初期常先有1~2天的前驱症状，表现为低热（37.5~38.5℃）或中度发热（38.5~39℃），同时伴有头痛、乏力、食欲减退等全身不适症状，类似普通感冒但无明显呼吸道症状。
发热1~2天后开始出疹，皮疹先发生于躯干和头部，后延及面部和四肢，呈向心性分布（躯干多、四肢少）。皮疹发展迅速，初为红色斑疹，数小时后变为丘疹，再经数小时变为疱疹，疱疹内液体清亮，周围绕以红晕，1~2天后疱疹逐渐浑浊、干瘪结痂，整个病程约1~2周。
部分患者口腔、咽喉、眼结膜等黏膜部位也可出现疱疹，表现为疼痛性小溃疡，破溃后形成浅表糜烂，愈合较快，一般不留瘢痕。
斑疹期：皮肤出现红色小点，压之褪色，无明显自觉症状。
丘疹期：小点变为米粒至绿豆大小的红色丘疹，质地较硬，伴轻微瘙痒。
疱疹期：丘疹中央出现水疱，疱液清亮，周围有红晕，瘙痒明显，此期传染性最强。
结痂期：疱疹逐渐干燥、结痂，1~2周后痂皮自然脱落，一般不留瘢痕。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.水痘诊疗方案（2023年版）[J].中国乡村医药，2023，30(12)：1-4.
[2]《皮肤性病学》（第9版），人民卫生出版社，2018：112-115.
