发布于 2026-10-05
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高热惊厥是儿童期常见的急性神经系统症状，通常发生于发热初期（体温≥38.5℃）至24小时内，表现为全身或局部肌肉抽搐、意识障碍，多在5分钟内缓解。其发生与儿童大脑发育未成熟、发热刺激及遗传易感性相关，无明确病因的称为特发性，少数与中枢神经系统感染等疾病相关。
一、特发性高热惊厥
多见于6月龄~5岁儿童，无基础疾病，家族史阳性率约30%。发作前常有呼吸道感染等发热性疾病，发作后神经系统检查无异常，预后良好，多数随年龄增长（6岁后）发作减少。
二、复杂型高热惊厥
年龄＜6月龄或＞5岁出现发热惊厥，发作持续超15分钟或反复发作，或伴有神经系统异常体征。需排查中枢神经系统感染、癫痫等疾病，需及时就医明确病因。
三、预防与处理
1.日常护理：发热时监测体温，体温≥38.5℃时，可通过物理降温（温水擦浴、减少衣物）或药物退热（需遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬）预防发作。
2.发作时护理：保持患儿侧卧位，防止呕吐物误吸，不要强行按压肢体，记录发作时间和表现，待抽搐停止后及时就医。
3.特殊人群提示：有高热惊厥史的儿童，家长需熟悉发作应急处理流程，避免去人群密集、环境闷热场所，减少诱发因素。
四、就医指征
抽搐持续超5分钟不缓解、频繁发作（24小时内≥2次）、发作后意识不清或伴随呼吸困难，需立即送医。
五、长期注意事项
若每年发作≥5次或出现癫痫样脑电图改变，需在医生指导下规范抗癫痫治疗，避免因长期发热惊厥导致脑损伤。
