发布于 2026-08-24
4954次浏览
子宫内膜炎的检查需结合病史、症状及实验室/影像学检查综合判断，常用方法包括妇科检查、分泌物检测、血常规及超声检查等。
通过妇科内诊观察宫颈口是否有脓性分泌物，触诊子宫体压痛程度，辅助判断炎症范围。注意：检查前需排空膀胱，避免性生活24~48小时。
分泌物涂片/培养：取宫颈管或后穹窿分泌物，检测淋球菌、衣原体等病原体，明确感染类型。
血常规：白细胞及中性粒细胞升高提示急性炎症反应，但需结合C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等炎症指标综合判断。
超声检查：经阴道超声可观察子宫内膜厚度、回声均匀性，排查宫腔积液、粘连等并发症。
宫腔镜检查：直视下观察子宫内膜形态，必要时取活检做病理分析，明确炎症程度及是否存在息肉、肌瘤等病变。
孕妇：需结合胎心监护、宫颈长度测量，避免盲目用药影响妊娠。
反复感染者：建议做病原体耐药性检测，指导抗生素选择。
检查后若确诊需及时规范治疗，严禁自行服用抗生素或中药方剂，必须在医生指导下完成病原体培养及药敏试验，避免病情迁延为慢性炎症。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.子宫内膜炎诊断与治疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(8)： 529-533.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：265-268.
