腮腺炎早期症状主要表现为腮腺部位（耳垂周围）肿胀疼痛，伴随低热、乏力、食欲下降，部分患者可出现咀嚼或吞咽时疼痛加剧，症状通常在2~4天内逐渐加重。
一、典型局部症状腮腺肿大：最突出表现，多从一侧开始，逐渐蔓延至另一侧，表现为耳垂下方或后方的无痛性肿胀，触摸有弹性感，边界不清，严重时可影响面部轮廓。疼痛特征：咀嚼或进食酸性食物时疼痛明显加重，因腮腺分泌唾液受刺激后疼痛加剧。
二、全身伴随症状发热：多数患者早期出现低热（37.5~38.5℃），少数可高热至39℃以上，发热持续1~5天不等。全身不适：伴随乏力、头痛、食欲减退、肌肉酸痛等症状，儿童患者可能出现轻微呕吐或腹痛。
三、特殊类型早期表现儿童患者：部分儿童症状不典型，可能仅表现为轻微腮腺肿大或无明显肿胀，需警惕并发睾丸炎（男孩）或卵巢炎（女孩）的风险。成人患者：症状相对明显，部分患者可出现单侧或双侧颌下腺、舌下腺肿大，需与淋巴结炎鉴别。
四、鉴别注意事项与淋巴结炎区别：淋巴结炎多局限于颈部或耳后单个淋巴结，质地较硬，活动度好，疼痛明显；腮腺炎为弥漫性肿大，质地软且边界不清。与过敏反应区分：过敏引起的肿胀多伴瘙痒、皮疹，无发热及咀嚼痛。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.流行性腮腺炎诊疗方案(2020年版)[J].中国实用乡村医生杂志，2020，27(5)：1-4.
[2]《中医诊断学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2016：123-125.
