发布于 2026-10-05
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宫颈原位癌是宫颈上皮细胞发生癌变但未突破基底膜的病变，属于宫颈癌的早期阶段，及时干预可完全治愈。
宫颈原位癌是宫颈上皮内瘤变（CIN）的最严重级别，癌变细胞局限于宫颈上皮全层但未侵犯间质。通俗理解：如同表皮长了一层癌细胞但尚未穿透皮肤深层，此时癌细胞未发生转移能力，通过手术切除即可达到临床治愈。
筛查意义：通过宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）和HPV检测可早期发现，多数患者无明显症状，需依靠定期筛查确诊。
病理特征：显微镜下可见癌细胞累及上皮全层，核大深染、核质比增高，细胞极性消失，但基底膜完整。
治疗方式：首选宫颈锥切术（如LEEP刀）切除病变组织，年轻未育者可保留生育功能；病变范围大时需行子宫切除术。
随访要求：术后需每3~6个月复查TCT和HPV，连续2年阴性后可改为常规妇科检查。
原位癌与浸润癌的根本差异在于是否突破基底膜：原位癌局限在上皮内，无浸润能力；浸润癌已穿透基底膜向间质浸润，具有转移风险。临床数据显示，原位癌5年生存率达100%，而浸润癌5年生存率降至67%（根据《妇产科学》第9版数据）。
参考文献：
[1]中华医学会妇科肿瘤学组.子宫颈癌诊疗指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志，2021，56(1)：1-8.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：324-327.
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